一、概述 

恶性肿瘤患者经周期性化疗后，经常会出现白细胞减少或缺乏，使正常化疗周期难以完成，长期的白细胞缺乏是导致严重感染，甚至死亡的主要原因。因此，做好肿瘤患者化疗后外周血白细胞减少护理至关重要。主要表现有乏力、头晕、心悸、易外感发热等，归属于中医学“气血虚”、“虚劳”、“温病”、“诸虚不足”等范畴。

二、白细胞的作用

血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异物入侵时，白细胞便进入被入侵部位，将细菌包围、吞噬、消灭，故白细胞有人体“白色卫士”之称。可见白细胞数减少，就会削弱人体抗菌能力，容易受感染。

三、诊断 

正常成人白细胞数为（4～10）×109/升，通俗说就是每立方毫米4000～10000个，凡外周血液中白细胞数持续低于4×109/L时，统称白细胞减少症。

四、临床表现

一般有头晕，乏力，四肢酸软，食欲减退，低热心悸，失眠多梦，畏寒腰酸等非特异性症状。少数无症状，部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系统感染。  

护理

1、心理护理   生活上多关心患者，树立战胜疾病的信心，主动配合治疗。

  2、密切观察病情变化。化疗药物常见不良反应有骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损害等。化疗结束后，数日内仍为毒性反应高峰期，应根据医嘱定时检查血象，观察体温变化及观察皮肤黏膜有无出血和大便颜色变化，观察每日血中白细胞总数及血小板计数变化，以便及时了解病情变化。

3、皮肤护理。患者白细胞下降，粒细胞缺乏的同时，常会引起血小板减少，导致出血倾向。肌肉注射或静脉注射后，用干棉球压迫针眼5 min以上，并做好患者的个人卫生，预防皮肤感染，特别注意会阴、肛门的清洁，防止肛周脓肿，保持床铺清洁、干燥，预防压疮。培养病人良好的卫生习惯，如便后、饭前清洁手，不随地吐痰和弃物，常修剪指甲。控制减少接见探视者，少出入公共场所，避免交叉感染；

    4、口腔护理。口腔黏膜溃疡是化疗后常见的不良反应，严重时累及咽喉，严重影响患者饮水、饮食及日常生活。因此在化疗期间，餐后用生理盐水或口泰溶液漱口，刷牙应选用软毛或海绵牙刷，动作轻柔，刷牙时间宜在进食后30 min内进行，避免刺激性饮食，鼓励多饮水，保持口腔清洁、湿润。

5、中医穴位疗法：传统中医学认为本病多为“虚劳”，以补益生血为治则，足三里穴为足阳明胃经的下合穴，是足阳明经脉的气血汇合处，阳明经多气多血，具有调整脾胃，补气生血的作用，《千金方》曾强调“若要安，三里常不干。”研究表明，常灸足三里，能增进食欲，强健体质，使人精力旺盛，免疫功能增强。

6、补充营养，提高机体抵抗力 宜食高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化食物，在食品的烹调上，做到色香味俱全，努力增进患者食欲，鼓励患者摄取足够的营养。指导和协助病人吃水果要吃易去皮的。饮用水必须烧开灭菌。不吃刺激性饮食。宜吃具有补脾或补肾作用的食品，忌吃生冷性寒，损伤脾肾的食物。宜食用以下食物，有升高白细胞的作用 蜂王浆、灵芝、紫河车、羊骨髓、大枣、香菇、黄芪、人参、党参、小茴香、丁香、牛髓、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、鹿胎、鹿茸。