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董飞侠说中医——不容忽视的“爸爸”更年期
发布时间:2021-06-09 08:11:56    浏览:5036

       

      站在专业立场,讲述通俗中医,全国优秀中医临床人才,中医学博士,温州市名中医董飞侠主任中医师。“董飞侠说中医栏目”与您分享生活中的中医,中医理念指导下的养生保健,为您的健康保驾护航!欢迎持续关注!


个人简介
      董飞侠,主任中医师,教授,硕士研究生导师,医学博士,全国中医优秀临床人才,浙江省151人才,温州市名中医,曾先后两次赴美学习深造,在治疗中医内科疑难杂症,慢性肾病以及风湿免疫疾病方面都有自己的特色,并先后创立清化固肾排毒方、降压保肾方、降糖保肾方、益肾复元膏,四金排石汤,健脾益肾化湿汤,运用经典方治疗中医内科疑难杂症、慢性肾脏病,高血压肾病,糖尿病肾病,痛风,尿路感染,肾结石,以及风湿免疫疾病、性功能障碍等,取得了较好的临床疗效,擅长中医体质膏方调理。

     门诊时间:周一上午,周二上午,周日上午(名医馆)


不容忽视的“爸爸”更年期
      停靠在孩子心中的爸爸,是孩子心中永远的巨人,也是妈妈最厚实的肩膀,是家中永不倒的靠山。爸爸年过50岁,过去曾经是个开朗、外向、充满热情的人,事业婚姻皆如意。
     但最近,他不再是“他自己”——他睡眠障碍、沮丧、抑郁、缺乏精力、腹部脂肪积聚、性功能障碍(阳痿)等。让堂堂的爸爸像泄了气的皮球一样无助。向医师咨询后才知道,原来爸爸患了男性更年期综合征。

何为男性更年期
      近些年来,随着对男性病的深入研究而提出男性更年期这一概念。
      男性更年期是指45~60岁的男性由于性腺发生退行性改变,致使下丘脑-垂体-性腺轴之间的平衡制约关系失调,而导致主观精神过敏、能力下降、性欲缺乏或下降、疲劳和倦怠、记忆力下降、注意力下降、睡眠障碍,甚至激动、眩晕、出汗、骨质疏松等为主要表现的一种综合征。但是男性更年期的现象比女性更年期更受争议,其中一个原因是女性更年期有明显的停经过程,而男性更年期就没有类似的明显迹象。每个男士的更年期症状不尽相同,主要有以下4大类症状:
     1.情绪和认知功能障碍,如疲劳、工作能力下降、注意力不集中等;
     2.性功能减退;
     3.生理机能症状,如失眠、便秘、骨骼关节疼痛等;
     4.血管舒缩症状,如多汗、潮热、心悸等。


雄性激素缺乏是原因
     荷尔蒙是由睾丸及肾上腺制造,影响多个身体系统功能。
     男性荷尔蒙能帮助制造蛋白质,对于勃起及正常性行为亦十分重要,它更会影响多项身体新陈代谢的过程,包括骨髓制造血液细胞、骨的形成、脂质及碳水化合物的代谢、肝功能及前列腺生长。三十岁以后,男性荷尔蒙的水平每十年下降大约百分之十。男性更年期是跟较低的男性荷尔蒙水平有关。进入更年期年龄,男士的荷尔蒙(雄性激素)分泌量开始下降,位于脑垂体上部的下丘脑处于兴奋状态,导致不安、烦躁、心悸、呼吸困难、手足麻木和头痛等症状反复出现。此外,不健康的生活方式(如吸烟、酗酒等)、慢性病、恶劣的生存环境等也容易诱发更年期。


补充雄性激素是根本

     和女性更年期一样,男性更年期也是由于体内性激素下降造成的。
     男性体内95%的雄激素,是由性腺器官睾丸分泌的(其主要起作用的成分为睾酮),其余的5%则由人体内另一器官“肾上腺”分泌。雄激素除了维持男性的性征(如促进精子的生长、发育和成熟,刺激生殖器官的生长发育,促进男性副性征出现并维持其正常状态,维持正常性欲),还对身体的新陈代谢发挥重大作用。例如促进蛋白质合成,特别是肌肉和生殖器官的蛋白质合成,同时还能促进骨骼生长、钙磷沉积和红细胞生成等。随着年龄增长,性腺的功能逐步下降,也使维持机体重要功能的性激素水平开始下降。
      据世卫组织报道,30岁以后,男性身体内的雄激素开始逐步下降,平均每年下降约1%~2%,该研究测试了从25岁到70岁的各年龄阶段男性,发现70岁男性体内的雄激素水平仅为25岁男性激素水平的10%。低水平的雄激素在相对的短时间内,会导致男性性征的错乱以及功能障碍,比较容易让患者发现的有性欲减退和勃起功能障碍,这时如果检测精液中的精子水平,可以发现精子的数量有所减少;另外一些相对没有特异性的症状包括容易疲劳、抑郁和思维混乱等类似抑郁症的精神症状,以及自觉发热、面部潮红、盗汗(睡觉时出汗)等机能消耗症状。以上的情况,往往会让人们觉得这是基于社会、家庭等压力下的心理失衡而引起的身心病变,于是忽视了真正的原因——雄激素。
      若体内的雄激素持续下降,生殖系统以外的其他器官也会逐渐受到损伤,出现包括骨质疏松、贫血和心血管病变等。所以最根本的治疗方法是补充雄激素。


中药也能补激素
     男性更年期属于祖国医学“男子脏躁”的范畴,是由于肾精匮乏,肾气日衰,天癸渐竭,气血由盛而枯,形体由强而弱,生育能力由旺而衰,或者由于禀赋不足,素体亏虚;饮食失调,起居失宜;忧思郁怒,七情内伤;劳欲无度,精血过耗等,或者是心血不足,肝失条达,脾失健运,必然影响精血的化生、髓海的充盈、气机的调畅、情志的抒发,最终导致肾亏虚衰及阴阳失衡,从而引起男性更年期综合征的发生。
     古书记载许多中药具有壮阳功效,医界进行动物实验也的确证实了许多中药里,含有壮阳成分,可以间接补充雄激素,缓解男性更年期症状。中医辨证一般可分为以下三型:肝肾阴虚,虚火上炎;肝郁脾虚,精血失调;肾精虚衰,阴阳两虚。

一、肝肾阴虚,虚火上炎
     主要表现为:形体较瘦,心悸烦闷,失眠多梦,头晕目眩,耳鸣健忘,腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,咽干口燥,遗精,暴躁易怒,性欲减退,舌红少苔,脉虚弦等。治当滋补肝肾,滋阴降火,主要选用知柏地黄丸或杞菊地黄丸加减。
二、肝郁脾虚,精血失调
     主要表现为:急躁易怒,善太息,胸闷胁痛,脘腹胀满,纳食不佳,便稀或溏,腰膝酸软,遗精,性欲减退,或见恶心,呕吐,倦怠乏力,心悸汗出;脉象弦滑,苔白或厚腻。治当疏肝健脾,补血益精,方选柴胡疏肝散合六味地黄丸加减。
三、肾精虚衰,阴阳两虚
     主要表现为:形体较胖、形寒肢冷、颜面或下肢水肿、面色不华、性格内向、沉默寡言、精神萎靡,腰膝酸软,不耐劳动,性欲低下、肾虚阳痿,小便频多、大便溏泻或泄泻便秘交替出现。耳轮干枯,齿摇发脱,舌淡暗,苔白而干,脉沉细无力。治当温阳益肾,阴阳并补,方选金匮肾气丸合水陆二仙丹加减或地黄饮子。


以食补肾不可少

     男性进入更年期出现的性淡漠、性厌烦、性的心理性损伤,主要表现为整日心情沉闷、寡言少语, 腰膝酸软,不耐劳动,性欲低下,对周围的一切事物都感到不顺心,尤其是见到青年男女相亲相爱的情景,就似有无名火燃在心头,其实这是一种“肾气衰”的表现。
     这些症状完全可以通过食补加以改善,可供选择的有如下几种。
     一、麻雀肉:有“壮阳、益精、补肾、强腰”的作用,还可“以起阳具,令人有子”。所以对于男性更年期患者有肾虚阳痿,腰膝酸软,小便频多者,每周吃一次麻雀肉,很有益处。
     二、韭菜:韭菜为“百草之王”,有温中下气、散血、助阳、通便等功效。《十问》中即指出:“草千岁者唯韭”。认为韭菜是寿命最长的菜,适用于男性更年期患者具有肾阳不足、腰膝冷痛。
     三、狗肉:狗肉有温补脾肾、祛寒助阳的作用。唐·孟诜在《食疗本草》中说:“狗肉补五劳七伤,益阳事,补血脉,厚肠胃,实下焦,填精髓。”对男性更年期患者具有阳气不足、畏寒肢冷、腰膝软弱有疗效。
     另外,松子、泥鳅、蛇肉、猪耳、雄蚕、生姜和大蒜、生土豆汁、五味子、山药、桑螵蛸、牡蛎、蜂蜜、羊肾、羊睾丸、鸡睾丸等,也有良好的补肾强精作用。