温州老年病医院

中药没煎好，等于没疗效！你真的会煎中药吗？

发布时间：2022-01-22 14:36:39 浏览：6821

平日在医院的药房窗口，药剂师总会遇到患者这样的疑问：你好，这个中药，要怎么煎呀？

但因为发药窗口业务繁忙，时常只能和患者简单交代一些煎药事宜，不少人听的也是一知半解，在带药回家后，可能早就忘记了各类煎药的注意事项。
煎中药其实是门技术活，浸泡，煎煮，先煎，后下全都事关疗效！那中药到底怎么煎？今天就来给各位传授一下“中药煎煮大法”！

01、容器很重要
煎制中药的器皿以砂锅、搪瓷器为主，不锈钢、玻璃制品其次，千万不要用铁制或铜制、铝制的容器。另外，如果在一段时间里喝中药的频率较高，可以购买一个家用的煎药电砂锅，使用起来会方便很多。

02、浸泡有门道

中药煎制前，往往需要一个浸泡过程，怎么浸泡中药，这里头也有一些注意事项。
以我院中药房的中药饮片为例，温州老年病医院开出的中药饮片以小包装规格为主，在煎煮前浸泡时，要先去除外层的塑料包装袋。但其中的一些饮片，外包装为白色滤纸或纱布，这种饮片就无需去除包装。

▲塑料袋包装，需去除外包装

▲纱布、布袋包装，无需去除外包装

将饮片做好外包装处理后，就可以放入煎药器皿做煎制前的浸泡啦。一般我们建议用冷水浸泡饮片20~30分钟左右（特殊药物遵医嘱），浸泡中药的用水为自来水即可，不建议用矿泉水。在水量上，浸没药物2~3厘米即可。

03、煎煮需技巧

中药的煎煮次序分为头煎和二煎，也就是说，每剂中药需煎煮2次。

头煎

头煎，也就是第一次煎药。在第一次煎药时，先开大火将药煮沸，再改小火煎20~30分钟，即可起锅倒药。
头煎注意事项：
①解表、芳香类的药物头煎时间为15-20分钟；
②滋补类的药物先用武火煮沸后，再改用文火慢煎30~40分钟；
③一般药物的头煎时间为20-30分钟。

二煎
在过滤完头煎的药汁后，可立即往锅里加水，开始第二次煎煮。在二煎时，建议大家加热水煎药，这时无需再次浸泡饮片，其他步骤和头煎步骤相同。
煎完起锅后，将第二次煎煮的药液与第一次煎煮的药液混合，混合好的药汁，分成２份或３份，遵医嘱服用。
二煎注意事项：
①解表、理气、质地较轻及芳香类药物二煎时间为10-15分钟；
②滋补及质地坚实的药物二煎时间为30-40分钟；
③其他药物的二煎时间为15-20分钟。

*煎药服量建议：儿童每剂约50-100毫升，成人每剂约150-200毫升。

04、特殊药物怎么煎
为了使中药的疗效更好，在中药饮片中，有部分的药物需要用到特殊的煎煮方法。我们还需注意这类特殊药物的煎煮方法。
①先煎药：此类药物无需浸泡，将其煮沸15-20分钟后，再加入其他药同煎。
②后下药：在一般药即将煎煮完毕时，投入同煎5分钟即可。
③烊化药：其他药煎成取药汁后，投入需烊化药，微火煎煮搅拌溶解即可。
④调冲药：另外单独煎煮后，与药液混合服用。
⑤冲服药（吞服药）：将冲服药调入煎好的药汁或开水中冲服。
⑥其他特殊药物：按医嘱煎煮。

看了以上这么多特殊煎煮药物，一定又有不少人纳闷，那我怎么知道自己拿到的中药里，哪些药需要特殊对待呢？

莫慌！我们早就为大家考虑到啦！在配药的过程中，药剂师会根据医生开具的处方，将需要特殊煎煮的药物用绿色的包装袋另外包装，并贴好分量标签，提醒患者该药需特殊煎煮。

▲绿色包装袋内为特殊煎煮药物

温馨提示

中药煎煮门道多，建议大家在面诊完医生后，一定要详细询问医生，特殊情况一定要遵医嘱。如果还有其他关于中药煎煮的问题，可拨打我院药房咨询电话：0577-56552432，药房工作人员可为您解答疑问。