温州老年病医院

心内科专家解烦忧！久治不愈的咳嗽，竟是心脏惹的祸！

发布时间：2022-04-25 08:44:24 浏览：7855

今年81岁的黄阿婆，最近一个月出现活动后胸闷气促，夜间不能平卧，咳嗽剧烈等症状。
约4年前，阿婆就出现过胸闷气促的症状。当时她求治于省内某医院，并被诊断为“冠心病”，并于前降支植入支架1枚。
这次再次出现症状，阿婆经熟人介绍，前来我院心血管内科专家唐疾飞主任处就诊。经辅助检查及科室会诊，困扰黄阿婆多日的咳嗽，竟是心脏惹的祸！

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根据黄阿婆的自述，她在支架植入手术后并未规律服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物，因为每次服用都会出现刺激性干咳，夜间咳嗽、睡眠欠佳、烦躁不安等过敏症状。因为在退休前是一名中医师，她开始尝试服用中草药及复方甘草片等药物治疗咳嗽，但效果并不明显。近1月，因咳嗽症状加剧，阿婆才再次复诊复查。
我院心血管内科唐疾飞主任团队结合患者症状及查体、辅助检查，考虑诊断为冠心病合并心力衰竭。

▲唐疾飞主任团队对患者情况进行评估

在予以利尿、扩血管、抗血小板聚集、降血脂稳定斑块等药物治疗后，黄阿婆胸闷气促的症状稍有改善，咳嗽明显好转。在病情稳定后，心内科团队再行冠状动脉造影检查，检查结果提示为冠心病及三支病变。在前降支支架植入术后，可见支架内膜增生，回旋之远段狭窄80%，右冠不规则狭窄30-70%。
在冠脉造影前，黄阿婆反复交代“只做造影、不做支架”，在冠脉造影后，我院团队明确了回旋支远段严重狭窄，为“罪犯血管”。
唐疾飞主任团队再次仔细评估后，决定采取“经皮冠状动脉药物球囊扩张成形术”，无需植入支架，又能达到植入支架的效果。在取得患者本人同意及电话告其家属后，成功对回旋支远段行“药物球囊”扩张成形术。术后，黄阿婆胸闷气促的症状逐渐缓解，并自诉“咳嗽”顽疾好了80%！

▲术前（左）术后（右）影像资料

现在黄阿婆已经出院一周有余，并已无明显的胸闷气促症状，“咳嗽”的症状也得到基本改善。
近日，黄阿婆特地来到唐疾飞主任门诊，并送上写有“医德高尚、医术高超”的锦旗，对唐疾飞主任及心内科全体医护人员表示衷心感谢。

▲患者为唐疾飞主任送来锦旗

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经皮冠状动脉药物球囊扩张术

何为“药物球囊扩张术“？简单描述来说就是：手术时医生通过患者桡动脉处2毫米左右的小创口，送入导管、导丝和药物球囊。在球囊上载有防止血栓和血管狭窄的药物，到达冠状动脉病变的部位后，压力泵扩张球囊，药物便可粘贴到病变的部位。随后撤出球囊和导管，患者体内不留任何异物。
与传统的心脏支架手术相比，药物球囊扩张术可以极大地降低心脏支架使用的临床风险。术后患者服用“抗血小板聚集”药物的时间，也可由1年缩短到3个月。
该项技术的成功应用，为广大冠心病患者提供了更加安全和更加有效的治疗手段，也使一些排斥支架植入的患者有了一种新的选择。

▲药物球囊扩张术

温州老年病医院心血管内科

Internal Medicine-Cardiovascular Department

心血管内科拥有床位42张，以中西医结合治疗为基础、冠心病介入诊疗为特色，对高龄患者的冠脉造影及支架植入术、永久起搏器植入，以及各种心律失常、重症心力衰竭、晕厥待查等具有丰富经验。科室同时继承中医特色，将传统医学与先进的科学技术相结合，用于治疗各种心血管疾病，各种代谢紊乱疾病、内分泌疾病、糖尿病、自主神经功能紊乱等。