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预防保健
化疗所致白细胞减少护理
发布时间:2017-04-26 15:30:01    浏览:5161
一、概述
恶性肿瘤患者经周期性化疗后,经常会出现白细胞减少或缺乏,使正常化疗周期难以完成,长期的白细胞缺乏是导致严重感染,甚至死亡的主要原因。因此,做好肿瘤患者化疗后外周血白细胞减少护理至关重要。主要表现有乏力、头晕、心悸、易外感发热等,归属于中医学“气血虚”、“虚劳”、“温病”、“诸虚不足”等范畴。
  
二、白细胞的作用
血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异物入侵时,白细胞便进入被入侵部位,将细菌包围、吞噬、消灭,故白细胞有人体“白色卫士”之称。可见白细胞数减少,就会削弱人体抗菌能力,容易受感染。
三、诊断 
正常成人白细胞数为(4~10)×109/升,通俗说就是每立方毫米4000~10000个,凡外周血液中白细胞数持续低于4×109/L时,统称白细胞减少症。
四、临床表现
一般有头晕,乏力,四肢酸软,食欲减退,低热心悸,失眠多梦,畏寒腰酸等非特异性症状。少数无症状,部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系统感染。  
护理
1、心理护理   生活上多关心患者,树立战胜疾病的信心,主动配合治疗。
  2、密切观察病情变化。化疗药物常见不良反应有骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损害等。化疗结束后,数日内仍为毒性反应高峰期,应根据医嘱定时检查血象,观察体温变化及观察皮肤黏膜有无出血和大便颜色变化,观察每日血中白细胞总数及血小板计数变化,以便及时了解病情变化。
3、皮肤护理。患者白细胞下降,粒细胞缺乏的同时,常会引起血小板减少,导致出血倾向。肌肉注射或静脉注射后,用干棉球压迫针眼5 min以上,并做好患者的个人卫生,预防皮肤感染,特别注意会阴、肛门的清洁,防止肛周脓肿,保持床铺清洁、干燥,预防压疮。培养病人良好的卫生习惯,如便后、饭前清洁手,不随地吐痰和弃物,常修剪指甲。控制减少接见探视者,少出入公共场所,避免交叉感染;
    4、口腔护理。口腔黏膜溃疡是化疗后常见的不良反应,严重时累及咽喉,严重影响患者饮水、饮食及日常生活。因此在化疗期间,餐后用生理盐水或口泰溶液漱口,刷牙应选用软毛或海绵牙刷,动作轻柔,刷牙时间宜在进食后30 min内进行,避免刺激性饮食,鼓励多饮水,保持口腔清洁、湿润。
5、中医穴位疗法:传统中医学认为本病多为“虚劳”,以补益生血为治则,足三里穴为足阳明胃经的下合穴,是足阳明经脉的气血汇合处,阳明经多气多血,具有调整脾胃,补气生血的作用,《千金方》曾强调“若要安,三里常不干。”研究表明,常灸足三里,能增进食欲,强健体质,使人精力旺盛,免疫功能增强。

6、补充营养,提高机体抵抗力 宜食高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化食物,在食品的烹调上,做到色香味俱全,努力增进患者食欲,鼓励患者摄取足够的营养。指导和协助病人吃水果要吃易去皮的。饮用水必须烧开灭菌。不吃刺激性饮食。宜吃具有补脾或补肾作用的食品,忌吃生冷性寒,损伤脾肾的食物。宜食用以下食物,有升高白细胞的作用 蜂王浆、灵芝、紫河车、羊骨髓、大枣、香菇、黄芪、人参、党参、小茴香、丁香、牛髓、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、鹿胎、鹿茸。