温州老年病医院

结石发病要人命，体外碎石术了解一下

发布时间：2023-07-27 09:16:07 浏览：7387

随着近年来人们饮食结构的变化，结石的发病率已经高达10%，呈逐年递增趋势。
结石发作时撕心裂肺的腰腹部绞痛经常让患者满身大汗，腰都直不起来。其主要原因是泌尿系统如同下水管道，结石会使本来通畅的尿液无法顺利通过输尿管排入膀胱，从而引发剧烈的疼痛，时间久了还会对肾功能造成不可逆的影响，这个时候，争分夺秒的进行体外冲击波碎石治疗就成为了解决管道堵塞的必行之路。

什么是体外冲击波碎石术？
体外冲击波碎石术(ESWL)是利用体外产生的冲击波聚焦冲击粉碎体内的结石，包括对泌尿系统结石的粉碎，使之随体内排泄液排出体外。体外冲击波碎石机的发明被誉为20世纪三大医疗新技术(CT、MRI、ESWL)之一。体外冲击波碎石具有安全、无痛、经济、高效，完全不影响日常生活等多方面优势。

▲体外碎石如何进行

▲体外碎石仪器设备

术前准备
▲全身状况的评价
术前应根据病人的具体情况，做好全面的体格检查。实验室辅助检查也是必不可少的，主要有血、尿常规检查；血小板计数及出、凝血时间；肝、肾功能检查；心电图检查等等。
▲肠道准备
术前8小时禁食。
▲饮水
B超定位碎石时，适当饮水，治疗输尿管下段结石和膀胱结石时，还需要适当憋尿。

术后注意事项
▲术后多饮水，保证一天3000ml左右饮水量，并做适量的运动，如跳跃、跳绳、跑步。肾结石患者术后前期运动不宜过大。排石过程中注意结石标本收取，可行结石成分分析。
▲术后部分患者会有肉眼血尿，这是最常见的碎石术后表现，一般排几次小便后血尿就会消失，如持续存在则尽快就医。
▲碎石术后肾绞痛大部分缓解，但小部分患者碎石术后疼痛会加剧，主要是结石粉碎后向下排石以及输尿管水肿导致的，这也是术后较常见的现象。一般口服止痛药后会有缓解，如不能忍受，常常需要再次就诊。
▲最重要的一点，泌尿系统结石会并发感染，如出现感染加重的表现,如发热、寒战、心慌、气短等不适症状立即到医院就诊。
▲术后复查，术后一至二周到医院复查，行B超或CT检查，了解结石有无排出、肾脏积水有无加重的情况。

温馨提示
体外碎石不适合以下结石的患者：
▲肥胖患者不建议做体外碎石，会有定位困难的问题存在；

▲急性感染或是感染较为严重的患者，很可能会使感染的程度进一步加重；

▲孕妇。尤其是下段输尿管结石不适合进行体外碎石，冲击波和射线很容易会对胎儿造成一些不良的影响；

▲患有糖尿病的患者，在病情没有得到控制时，也不适合进行体外碎石，容易出现碎石后不能控制的感染；
▲一些高危病人或是多个、单个器官功能有问题的患者。例如肾功能不全、心力衰竭等患者，要谨慎选择体外碎石。