便秘多见于老年人,可分为结肠便秘和直肠便秘。老年人牙齿多不减轻,喜食多渣精细饮食,因而缺少纤维对肠壁的刺激,使结肠运转粪便的时间延长杆,加之老年人运动少,肠肌收缩力普遍下降,均易引起结肠便秘。老年人提肛肌和肛门括约肌松弛无力,造成粪便嵌塞在直肠窝内形成直肠便秘。便秘多因热结肠道,或热病伤阴,或津伤血少致肠失濡润,传导失常所致。亦可由久病气虚,或阳虚寒凝,肠道气机滞塞所致。病人处于感到大肠郁滞,导致排便间隔时间延长和大便干结难解。
主要症候:排便间隔时间延长,大便干结难解。
情志因素:不规律的排便形态。对排便习惯缺乏应有的重视。恐惧肛门疼痛或心区疼痛。意识不到要排便的感觉。肝气郁结。心胆火盛等内热导致大便干结。
环境因素:缺乏不能再排便时独处的环境,饮食中纤维不足,液体摄入不足。 健康教育
1、忌烟酒辛辣食物。忌多吃糖 糖能减弱胃肠道的蠕动,加重便秘。忌过多食用胀气食物和难消化食物。忌食过于精细的食物。
2、忌食富含蛋白质和钙质的食物 如:乳类、瘦肉类、蛋黄等,因其含大量蛋白质和钙质。若摄入过多会使大便呈碱性,干燥而量少,难以排出。
3、饮食中可提要纤维素的含量。如:主食—多食玉米、荞麦面、豆类等。蔬菜—芹菜、洋葱、蒜苗、菠菜、萝卜(熟吃)、 生黄瓜等。水果—苹果、香蕉、梨等。 4、生活起居有规律。劳逸结合,适当锻炼身体,增强腹肌功能。定时排便克服忍便的做法。错误的评价,规律性的生活可使身体内环境有利于预防便秘的道理。
5、运动疗法,卧床时可收腹抬腿屈伸、或做仰卧起坐、及提肛收腹运动。每日早晚可做腹部按摩,顺时针方向30-40次。全身运动尤其是腹部运动有助于增加肠蠕动,促进排便。
6、饮水量:充足的饮水、每天至少2000毫升,并适当喝些淡盐水,每日晨空腹喝一杯温水。
7、还可多食用酸牛奶,另外还应增加花生油、豆油、香油等油脂的摄入